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07 2019年5月15日
医疗健康
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专家:接种第二类疫苗保护健康
自费疫苗该不该打?

    本报记者 王润华

    疫苗分为两种,一类疫苗和二类疫苗,一类疫苗是政府免费向公民提供,国家免疫规划确定的疫苗,常见的乙肝、百白破、麻风疫苗等。二类疫苗是自费疫苗,自愿接种。二类疫苗有哪些?自家孩子适合接种吗?带着这些问题,记者进行了采访。

    家长:自费疫苗,要不要给孩子打

    “自费疫苗,要不要给孩子接种啊?”近日,在中海国际社区卫生站,一名家长疑问道。采访中,记者了解到,大部分家长都会存在自费疫苗有没有必要接种的疑问。而一些家长认为,有条件的话应该给孩子接种。

    “现在,卫生站都会在预防接种本上对下次要接种疫苗的时间、疫苗名称做详细提示。我家孩子两岁了,目前水痘疫苗、手足口疫苗都给孩子接种了。”市民李先生告诉记者,但是他也碰到了要不要给孩子接种一些二类疫苗的“难题”,因为孩子之前感染过轮状病毒,不知道应不应继续接种这个疫苗。

    此外,家长们也表示,疫苗是预防疾病最有效的办法,跟孩子生病住院相比,不管是看病花钱还是孩子受罪,打疫苗还是更让人安心一点。

    专家建议:接种第二类疫苗保护健康

    “第二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。包括水痘疫苗、流感疫苗、手足口病疫苗、狂犬病疫苗、肺炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒疫苗、人乳头瘤病毒(宫颈癌)疫苗、还有百白破脊灰HIB联合疫苗,可预防相对应传染病或疾病。”银川市西夏区疾控中心疾控科科长王冬梅介绍。

    针对家长提出的自费疫苗有必要接种的疑问,王冬梅表示,接种疫苗预防相应传染病还是很有必要的,特别是重点人群比如婴幼儿、儿童、老年人等人群。因为婴幼儿免疫系统发育尚不完善,较易感染疾病,影响健康成长;老年人体质弱,尤其是患有基础性疾病的老年人,如果患流感,可加重基础性疾病的病情。托幼机构、学校极易发生水痘、流行性腮腺炎、手足口病等传染病,一旦发病就需要停课,会出现影响学业、教学秩序等情况。

    此外,王冬梅还通过划分重点人群,给出了接种建议。

    婴幼儿:建议接种EV71手足口病疫苗、肺炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、口服轮状病毒疫苗、流感疫苗等。EV71疫苗可有效预防EV71病毒引起的手足口病,少数重症病例出现心肌炎、脑炎、肺炎等。肺炎疫苗可预防最常见肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等疾病。肺炎链球菌引起的肺炎、上呼吸道感染、脑膜炎等。口服轮状病毒疫苗预防婴幼儿感染性腹泻病。b型流感嗜血杆菌是引起儿童肺炎的重要原因,可引起严重肺炎病例,重症病例可引起婴幼儿急性细菌性脑膜炎。

    老年人:建议接种肺炎疫苗、流感疫苗等。肺炎疫苗预防最常见肺炎球菌血清型引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等疾病。流感疫苗可预防因患流感引起的并发症,或者患流感后使老年人基础性疾病加重。

    学生:建议接种水痘、手足口病、流感疫苗等。学校极易发生水痘、手足口病、流行性感冒等传染病,一旦发病,需要停课,影响学业,影响教学秩序等。

    链接:二类疫苗都有哪些?

    1.水痘疫苗

    水痘由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,是一种常见、多发的儿童传染病,成年人亦可发病,容易在中小学校出现聚集病例。主要症状为发热、皮疹等,皮疹表现为斑丘疹、疱疹。接种对象为幼儿、学生人群。建议接种2剂次。

    2.流感疫苗

    流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,流感病毒极易变异,人群对变异后的病毒缺乏免疫力,如不及时控制极易引起暴发。主要症状为头痛、发热、全身酸痛等。接种对象为儿童和成年人,人群普遍易感,因流感病毒极易变异,需要每年在流行季节前进行接种。

    3.EV71疫苗(手足口病疫苗)

    手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生5岁以下儿童,表现为口唇疼痛、厌食、发热、手、足、口腔、臀等部位出现小疱疹或溃疡为主的特征。少数重症病例出现心肌炎、脑炎、肺炎等。引起手足口病的肠道病毒有20多种,其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型最常见。接种对象为6月龄至5岁易感儿童,越早接种越好。接种2剂次,间隔1个月。

    4.狂犬病疫苗

    狂犬病是由狂犬病毒侵犯中枢神经系统引起的急性传染病,病死率100%。发病后主要特征为狂躁、恐惧不安、恐水、恐声、恐风、流涎等。接种对象为狂犬病暴露者,被犬、猫、羊、牛、狐狸等动物抓伤/咬伤后,或粘膜被舔舐,均需接种狂犬病疫苗/狂犬病免疫球蛋白。接种程序为0、3、7、14、30天各接种1剂次,共接种5剂次。

    5.23价肺炎球菌多糖疫苗

    预防23种最常见肺炎球菌血清型引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等疾病。接种对象为2岁以上易感儿童、50岁以上人群,接种1剂次。

    6.人乳头瘤病毒疫苗(宫颈癌疫苗)

    宫颈癌在女性生殖系统恶性肿瘤中,发病率和死亡率均居前列。通过疫苗接种可以预防由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的宫颈癌。推荐9岁-45岁女性,接种3剂次,0、1、6月各接种1剂次。

    7.b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib疫苗)

    b型流感嗜血杆菌是引起儿童肺炎的重要原因,可引起严重肺炎病例,仅次于肺炎球菌致病。重症病例可引起婴幼儿急性细菌性脑膜炎。接种对象为2月龄至5周岁儿童,接种1剂-4剂次。

    8.口服轮状病毒活疫苗

    感染A群轮状病毒可引起婴幼儿感染性腹泻病,2月龄至5岁的婴幼儿可反复感染轮状病毒致病。接种对象为2个月至3岁的婴幼儿,接种3剂次,每年口服一次。

    9.13价肺炎疫苗

    肺炎链球菌是引起肺炎和上呼吸道感染的最常见病因,13价肺炎疫苗预防由13种肺炎链球菌血清型引起的肺炎、脑膜炎等。接种对象为6周龄至15月龄婴幼儿。推荐接种程序:2、4、6月龄接种1剂次,12月-15月龄加强1剂次。

    10.麻腮风疫苗

    麻腮风疫苗是儿童免费接种的第一类疫苗,成人需自费接种。麻腮风疫苗预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎,好发于儿童,因儿童免疫保护率高,发病趋向成人。建议接种2剂次麻腮风疫苗有效预防成人发病。

    以上疫苗接种使用均依据疫苗说明书规定。

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